孕期瘙痒症不可盲目自治
来源:http://www.kukuac.cn  日期:2019-05-25

孕期瘙痒症不可盲目自治

孕妇应尽量穿棉制品内衣,化纤衣物会刺激皮肤,导致症状加重。同时应注意皮肤的清洁,不用碱性浴皂,切勿抓破皮肤,以防止继发感染。

孕晚期瘙痒要重视

除了妊娠纹引起的瘙痒,在妊娠中晚期还要考虑是否肝内胆汁淤积引起的瘙痒。鲍志敏说,女性怀孕后体内的雌激素和孕激素的合成和分泌都大大增加,胆盐很容易沉积到皮下引起瘙痒。同妊娠纹引起的瘙痒相比,该病引起的瘙痒常常遍布全身,越到妊娠晚期症状越重,但妊娠终止后症状会消失。

据悉,妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有不良影响,容易造成胎儿早产、胎儿窘迫和胎儿发育不良,因此出现以上瘙痒症状后应及时到医院检查治疗。鲍志敏介绍说,这种病一般通过肝功能检查和胆汁酸检查即可确定,如果确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,应及时住院进行保肝、降酸治疗,必要时还要适时中止妊娠。

孕早期瘙痒多为皮肤病

当记者就王女士的病情再次咨询郑州市第五人民医院皮肤科副主任医师李雪莉时,她分析道:“像王女士这样的情况,很可能是因季节变化,由于皮肤干燥引起的瘙痒。解决的办法是多喝水,局部洗浴后适当使用护体露,这样既不会对胎儿产生不良影响,又能有效缓解症状。”

除上述原因外,孕妇最为常见的瘙痒还有妊娠痒疹和汗疱性湿疹。妊娠痒疹一般在怀孕16~20周时出现,好发于孕妇小腹部,表现为红色的丘疹,有时瘙痒难忍。而汗疱性湿疹多出现在孕早期(16周以前)尤其是春夏之交,随着孕妇体内代谢的加快,排汗量的增多,一些孕妇的手足、腰间等排汗不畅的部位好发此病。谈到妊娠痒疹和汗疱性湿疹的治疗,李雪莉介绍说对症使用炉甘石洗剂即可,每天擦洗3~4次,并不会对胎儿产生不良影响。

妊娠特异性皮肤病

此类疾病为妊娠期特有的疾病,轻者可令患者瘙痒不止,重者可造成婴儿胎死腹中,因此千万不可小视。如果一旦发现自己患有皮肤病,应立即到医院检查治疗,切不可盲目自治。

1.妊娠瘙痒症即为妊娠肝内胆汁淤积症,表现为在妊娠中、晚期出现瘙痒,或瘙痒与黄疸同时共存。 特别在胸部、腹部、下肢更为敏感,严重的还会出现皮疹———红色的丘疹。因为胆汁淤积,使得胎盘的绒毛间隙变窄,影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应,造成胎儿宫内发育迟缓,胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重,早产、死胎、死产,使围产儿死亡率增加。该疾病及早诊断、治疗十分重要。如果发生了肝内胆汁淤积症,绝不能泰然处之,必须及时就医。当然,分娩之后皮疹和肝内胆汁淤积症就会自然消退,但是再次孕期瘙痒症不可盲目自治妊娠时,重复发生的机会仍然较高。

孕妇应尽量穿棉制品内衣,化纤衣物会刺激皮肤,导致症状加重。同时应注意皮肤的清洁,不用碱性浴皂,切勿抓破皮肤,以防止继发感染。

2.妊娠痒疹多于妊娠3~4个月发生,皮损为全身散在丘疹,伴剧痒,夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变。一般于产后3周内自行消退,但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。

3.妊娠疱疹于妊娠3~6个月发生,开始有全身不适、发热、皮肤发痒等症状,数天后可出现红斑、丘疹、水泡等损害,往往聚集成群,呈环状排列。泡破后结痂,愈后留下色素沉着。在妊娠期,病情往往反复减轻或加重。有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹开始消退,有时直到月经再来时才痊愈。此病对母亲一般无危险,但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。

4.疱疹样脓包病发生于妊娠期及产褥期,是一种少见的急性危重皮肤病,常突然发生。开始时成群的小脓包发生于成片的红斑上,以后脓包陆续出现,常排列成环形,脓包干涸后结痂,但其边缘可有新脓包发生,严重者可波及全身,有寒颤、发热等全身症状,也有呕吐、腹泻及蛋白尿等。血钙含量往往降低,孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡。

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